¿Puede un software salvar vidas? La Historia Clínica Electrónica ayuda a prevenir errores médicos
Un error médico se refiere a eventos adversos, fallas, negligencia o iatrogenia que ocurren cuando un paciente recibe atención médica. Uno de los errores más comunes es la prescripción o administración de medicamentos equivocados o en dosis incorrectas. Los errores en la comunicación también ocurren con cierta frecuencia; estos pueden ser la pérdida de datos clave, que no se agregan a la historia del paciente, como no mencionar alergias, cambios recientes en los signos vitales o medicamentos administrados recientemente. La Historia Clínica Electrónica (HCE), además de ayudar a documentar y brindar una mejor atención al paciente, también contribuye a prevenir el error médico.
Minimización de errores en la prescripción o administración de medicamentos
Los errores de medicación ocurren más comúnmente de lo que se piensa. Muchas veces, cuando un paciente consulta a más de un médico o acude a distintos centros de salud, no da toda la información sobre los tratamientos y medicamentos que le han sido prescritos. Cuando se habla de errores de medicación, se hace referencia a todo, desde dosis incorrectas hasta la prescripción inadvertida de medicamentos equivocados. Estos errores se pueden evitar con la ayuda de la historia clínica electrónica.
La HCE ayuda a prevenir los errores de medicación, ya que los médicos pueden consultar desde cualquier dispositivo inteligente conectado a internet el historial del paciente, lo que permite conocer qué medicamentos tiene indicados y su dosificación. Igualmente, la HCE identifica posibles efectos secundarios o reacciones adversas a los medicamentos y activa alertas sobre interacciones entre alimentos y medicamentos, lo que permite a los profesionales de la salud evitar errores. Las funciones de la base de datos de la historia clínica electrónica (HCE) permiten a los médicos y demás profesionales de la salud realizar consultas sobre cualquier medicamento, sus efectos secundarios y/o contraindicaciones.
Registro de alergias del paciente
La información del médico de atención primaria registrada en HCE es vital para los servicios de urgencias, ya que alerta al personal sobre alergias potencialmente mortales que afectan al paciente, lo que les permite tomar medidas de atención adecuadas, evitando errores que podrían ser fatales.
Reducción de errores médicos en los servicios preventivos
Debido a la escasez de profesionales de la salud en muchas regiones, los médicos están atendiendo a un mayor número de personas que acuden a los centros de salud. Las historias clínicas en papel hacen que sea muy complicado llevar un registro detallado y exacto de cada paciente. La historia clínica electrónica facilita esta tarea y permite que los médicos y profesionales de la salud puedan hacer un seguimiento del paciente y su atención posterior. Además, se evita la pérdida o extravío de documentos clínicos. También ayuda a reducir los costos asociados a impresión, fotocopiado y archivo de papeles.
La capacidad que tiene la HCE para enviar recordatorios automáticos para servicios como pruebas de laboratorio, imagenología, vacunación y citas médicas ayuda a minimizar la cantidad de pacientes que no acuden a estos servicios.
Disminución de resultados faltantes en la historia del paciente
Los procedimientos de análisis repetitivos generan confusión y provocan que los pacientes no se realicen pruebas que son vitales. La falta de resultados de pruebas de laboratorio en la historia del paciente es una preocupación para los médicos, ya que puede causar que cometan errores por falta de información esencial. La historia clínica electrónica permite realizar un seguimiento de consultas, pruebas, derivaciones y resultados de laboratorio, lo que ayuda a reducir los errores médicos. La HCE emite alertas sobre las pruebas de laboratorio pendientes y completadas, e indica si los resultados se encuentran dentro de los rangos normales, garantizando que no se pase nada por alto.
El impacto del Big Data en la prevención de eventos adversos
Más allá del registro individual, la Historia Clínica Electrónica previene el error médico mediante el análisis de patrones colectivos. Los sistemas avanzados pueden detectar si un lote específico de medicamentos está causando reacciones inusuales en una población determinada o si un protocolo quirúrgico requiere ajustes basados en los resultados post-operatorios digitales. Esta inteligencia colectiva transforma al software en un escudo epidemiológico.
Lo que un médico tarda años en aprender por experiencia directa, el software lo asimila en milisegundos analizando millones de registros, permitiendo una medicina basada en la evidencia en tiempo real.